Na jornada da maternidade, uma das decisões mais importantes é o método de parto. Além disso, o parto cesariana, também conhecida como cesárea, é um procedimento cirúrgico que possibilita o nascimento do bebê por meio de uma incisão no abdômen e no útero da mãe.
Portanto, agora, neste artigo, exploraremos minuciosamente em detalhes os aspectos relacionados à cesariana, desde os motivos que levam a essa escolha até os cuidados necessários no pré e pós-operatório. Além disso, entender esse processo é fundamental para que as futuras mamães tomem decisões informadas e seguras.
Quando é necessário planejar o Parto Cesariana?
Planeja-se a cesariana com antecedência em diversos cenários. Em alguns casos, as complicações da gravidez ou condições específicas da mãe tornam essa cirurgia a opção mais segura. Além disso, vale ressaltar que, sempre que possível, a recomendação é esperar até pelo menos as 39 semanas de gestação para realizar uma cesariana eletiva. Vejamos algumas situações que frequentemente levam ao agendamento:
1. Cesariana Anterior:
Quando a mãe teve uma cesariana anterior com incisão vertical, uma cesariana anterior muito recente ou mais de duas cesarianas anteriores, há um risco aumentado de ruptura uterina durante o parto, tornando, assim, a cesariana uma opção mais segura.
2. Histórico de Cirurgias Uterinas Invasivas:
Caso a mãe tenha histórico de cirurgias uterinas invasivas, como a remoção de miomas intramurais, é importante destacar que a cesariana é uma escolha segura. Isso ocorre devido ao risco potencial de ruptura uterina associado a essas intervenções cirúrgicas anteriores. Portanto, a decisão pela cesariana é fundamentada na priorização da segurança tanto da mãe quanto do bebê.
3. Gestação Múltipla:
Nas gestações múltiplas, quando há a expectativa de três ou mais bebês, a decisão de realizar uma cesariana ou optar pelo parto vaginal é determinada com base em diversos fatores, incluindo a posição dos bebês e outras circunstâncias relevantes. Portanto, para gestações de gêmeos, vale ressaltar que a possibilidade de um parto vaginal bem-sucedido também está condicionada às condições específicas, como a posição dos bebês no útero e outros aspectos relacionados à saúde materno-fetal.
4. Bebê com Macrossomia:
Quando o bebê é grande para a idade gestacional, condição chamada de macrossomia (peso acima de 4,5 kg) e a mãe é diabética ou tem outras condições de saúde, uma cesariana é a opção segura.
5. Bebê em Posição Inadequada:
Caso o bebê esteja em posição sentada (pélvica) ou atravessada, se faz a cesariana, uma vez que o parto vaginal nessas condições é mais arriscado.
6. Condições de Saúde da Mãe:
Quando a mãe tem uma certificação de herpes genital ou é HIV positivo com alta carga viral no momento do parto, a cesariana é é a melhor alternativa para evitar a transmissão de infecção ao bebê.
7. Placenta Prévia e Descolamento Prematuro:
Em casos de placenta prévia ou descolamento prematuro da placenta, a cesariana é realizada para proteger o feto e a mãe.
8. Problemas de Coluna ou Quadril:
Dificuldades na abertura das pernas devido a problemas na coluna ou no quadril da mãe podem indicar a necessidade de uma cesariana.
9. Problemas Cardíacos da Mãe:
Quando a mãe apresenta problemas cardíacos que tornam desaconselhável a redução do esforço durante o parto, a recomendação é optar pela cesariana. Nesses cenários, a cesariana é uma medida cuidadosamente considerada para minimizar o risco para a saúde da mãe, garantindo a sua segurança e bem-estar durante o processo de parto
10. Bebê com Problemas de Saúde:
Quando o bebê tem problemas de saúde que tornam o parto vaginal arriscado, como defeitos no tubo neural, a cesariana pode ser a melhor opção.
11. Cesariana a Pedido:
Em algumas situações, a mãe pode optar pela cesariana por escolha pessoal. Além disso, nesse caso, é importante que a mulher compreenda os riscos e assine um termo de responsabilidade.
É essencial que as futuras mães tenham conhecimento de seus direitos antes, durante e após o parto, incluindo o direito a um acompanhante, a menos que haja uma emergência médica que o impeça.
Parto Cesariana Eletivo: Em quais situações é necessário?
Os especialistas recomendam que, sempre que possível, agendem a cesariana eletiva para coincidir com o início natural do trabalho de parto. Acredita-se que essa abordagem permite que o bebê indique quando está “pronto para nascer” e proporcione benefícios tanto para o sistema de proteção do bebê quanto para o estabelecimento da amamentação.
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No entanto, se há situações específicas para agendar uma cesariana, então esta é a melhor escolha. Isso ocorre quando o trabalho de parto é prejudicial por conta de problemas na placenta, condições cardíacas ou risco de ruptura uterina devido a cicatrizes de cirurgias anteriores. Mesmo nessas situações, os médicos agendam uma cesariana para as 39 semanas de gestação, mas, se o trabalho de parto começar naturalmente antes disso, eles realizam uma cesárea imediatamente ao primeiro sinal de contrações.
Parto Cesariana de Emergência: Em quais casos é necessário?
A cesariana de emergência é uma intervenção cirúrgica que ocorre quando há uma situação crítica que exige a rápida retirada do bebê para garantir sua segurança. Além disso, alguns dos cenários que podem levar a uma cesariana de emergência incluem:”
1. Frequência Cardíaca Irregular do Bebê:
Se a frequência cardíaca do bebê for irregular durante o trabalho de parto, a equipe médica constata que o parto vaginal representa um risco, e eles realizam uma cesariana.
2. Prolapso de cordão umbilical:
Quando o cordão umbilical sai antes do bebê, ocorre o prolapso de cordão, que pode comprimir o cordão e privar o bebê de oxigênio, tornando uma cesariana urgente.
3. Descolamento da Placenta:
Se a placenta começa a se descolar da parede uterina, isso pode privar o bebê do suprimento de oxigênio, exigindo uma cesariana imediata.
4. Obstrução do parto:
Quando o bebê não desce pelo canal do parto devido a problemas na dilatação do colo do útero ou outras razões, a
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5. Ruptura Uterina em Tentativa de Parto Vaginal Após Cesariana (VBAC):
Em uma tentativa de parto vaginal após cesariana, há risco de ruptura uterina, o que requer uma cesariana de emergência se detectada.
Como se Preparar Para um Parto Cesariana
Quando se planeja uma cesariana com antecedência, há que se considerar alguns preparativos importantes. Geralmente, os médicos recomendam que a mãe não coma nada nas horas anteriores ao procedimento, embora as orientações possam variar dependendo do caso. É essencial discutir isso com a obstetra com antecedência, bem como as diretrizes para a ingestão de líquidos.
No hospital, a mãe veste um avental hospitalar, e tem os pelos da região do local da incisão raspados.
Outras considerações incluem a remoção de lentes de contato e óculos, com a opção de um acompanhante segurar para que a mãe possa usá-los para ver o bebê após o procedimento. Informações de saúde, como o tipo sanguíneo da mãe e possíveis alergias, são verificadas antes da cirurgia.
Parto Cesárea Passo a Passo
Além da anestesia, adicionalmente insere-se um acesso venoso para a administração de soro ou medicamentos, se necessário. Além disso, uma sonda urinária é aplicada após a anestesia para evitar desconforto. A equipe médica monitora, de maneira contínua, a frequência cardíaca da mãe e isola com um protetor uma área abaixo dos seios durante a cirurgia.
O anestesiologista está presente para monitorar a mãe ativa e resolver imediatamente qualquer problema de gerenciamento após a anestesia, tais como queda de pressão ou náuseas. Além disso, em casos de cesarianas de emergência, a mãe pode obter oxigênio por máscara para garantir a oxigenação adequada fazer bebê.
A área de incisão é meticulosamente limpa e preparada. Posteriormente, a obstetra realiza um pequeno corte horizontal na pele, localizado logo abaixo da ‘linha do biquíni’, e outro na parte inferior do útero. Consequentemente, várias camadas de tecido e músculos são cuidadosamente abertas para acessar o útero. Em situações de emergência, a incisão pode ser realizada na vertical.
À medida que aspira-se o líquido amniótico, ocorrem sons estranhos. Finalmente, retira-se o bebê. Essa sequência de eventos acontece com precisão e rapidez na sala de cirurgia.
Conclusão
A cesárea é um procedimento importante e, em muitos casos, necessário para garantir a saúde da mãe e do bebê. Portanto, as avaliações médicas minuciosas sempre fundamentam a decisão de uma cesariana, seja ela realizada anteriormente ou de emergência, no melhor interesse da família.
Nesse contexto, é de suma importância que as gestantes discutam minuciosamente suas opções de parto com seus profissionais de saúde. Além disso, elas devem compreender detalhadamente os riscos e benefícios associados à cesariana, mantendo plena consciência de seus direitos durante essa fase crucial. Portanto, essa comunicação aberta e informada com os profissionais de saúde permite que as gestantes tomem decisões embasadas e alinhadas às suas necessidades e desejos pessoais.
Além disso, para obter informações mais abrangentes e suporte adicional, não hesite em entrar em contato com seu obstetra ou com um profissional de saúde de confiança. A jornada da maternidade é única para cada mulher, e o cuidado e a informação desempenham um papel fundamental nesse momento especial.
